Sağlık Bakanlığı tarafından 30 Ocak 2025 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği, özel hastanelerde çalışan ve muayenehane çalışmalarıyla birlikte özel hastanede misyon yapan doktorları direkt ilgilendiren değişiklikleriyle tabiplerin gündeminde.

Yönetmelik, özel hastanelerdeki yataklı hizmetler, işçi takımı ve özel hastanelerin kontrolünü kapsıyor. Yönetmeliğe nazaran özel hastanelerde SGK tarafından belirlenen fark fiyatları dışında yurttaştan ek fiyat alınmayacağı belirtildi.

Sağlık çalışanları ise, “Bu yönetmelikle bir arada ortalıkta ‘Artık hastalardan fahiş fiyat alınamayacak’ üzere bir söylenti dolanıyor lakin bu palavra. Sıhhat Bakanlığı’nın ek fiyatın ölçüsünü belirlemek üzere bir yetkisi yok” dedi.

Cumhuriyet, yönetmeliğin tartışma konusu olan hususları hakkında Türk Tabipleri Birliği (TTB) Özel Hekimlik Kolu Lideri Dr. Güray Kılıç ile konuştu.

Kılıç “Bu yönetmelikle birlikte ortalıkta ‘Artık hastalardan fahiş fiyat alınamayacak’ üzere bir söylenti dolanıyor lakin bu palavra. Sıhhat Bakanlığı’nın ek fiyatın ölçüsünü belirlemek üzere bir yetkisi yok. O Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun misyonu. Sıhhat Bakanlığı’nın bu yönetmelikle bir arada müdahale edebileceği tek şey yatak bedelleri. Lakin kelam ettiğimiz ameliyatlar, laboratuvar sarfiyatları ve tıbbi muayene gibi işlemlerle Sağlık Bakanlığı ilgilenmiyor. Hastalar zaten hizmet sonucu ödeme şikayetlerini SGK’ya şikayet ediyor. SGK da o fiyatın 6 katını hastaneye ceza olarak kesiyor” dedi.

İŞLEMLERDE HASTANE ZORUNLULUĞU

Yönetmelikle birlikte hastanelerin tabiplere birtakım zorunluluklar getirdiğine de dikkat çeken Kılıç “Hekimleri şirket kurarak kendilerine hizmet satar hale getirdiler. İş Kanunu’na nazaran bu türlü bir şey yapmaları yasal değildi” dedi.

Yönetmelikte olumlu değişimlerin de olduğunu belirten Kılıç “Sağlık Bakanlığı’na çalışan evrakı ile bildirilen ve müsaade verilmiş doktorlar, yalnızca 4A’lı çalışacaklar. Bizim uzun vakittir gayretini verdiğimiz, kıymetli bir değişiklik. Esasen maddelere nazaran de bu türlü olması gerekir. Büyük ihtimalle bunu vergi kaçağını engellemek için yaptılar. Bakanlık şu an verginin peşinde. Zira o denli bir durumda devletin de değerli bir vergi kaçağı oluyordu” tabirlerini kullandı.

Kılıç, yönetmelikle birlikte ‘Hastanelerde üçüncü bireylerle iş görülemez ifadesi’ eklendiğini belirterek “Dışardan hizmet alımını, hastanelerde yapılamayan görüntüleme hizmetleri üzere hizmetlerle sonlu tuttular. Onun dışında bütün süreçleri hastane içinde ve takımlı elemanlar tarafından yapılmasını zarurî hale getirdiler” diye konuştu.

‘RAPORLARA MÜDAHALE OLACAĞINI DÜŞÜNÜYORUZ’

Kılıç denetlemeler için ise “Tıbbi endikasyon ve uygulama olarak geçiyor yönetmelikte. Bunu, Yenidoğan Çetesi’nin patlak vermesinden sonra bilhassa yaptılar. Bir hastanede yapılan tıbbi süreçleri Sıhhat Bakanlığı’na bağlı akademisyen uzmanların ve tabiplerin oluşturduğu bir heyet tarafından incelenmesini istediler. O heyetin kontrol raporu fakat Sıhhat Bakanlığı’nın onayından geçtikten sonra resmilik kazanabiliyor. Biz burada bir müdahalecilik olacağını düşünüyoruz. Bakanlığın müsaadesi olmadığı için yapılmış usulsüzlükler resmilik kazanmamış olacak. Bu makûs bir şey. Yaşadığımız olaylar kimi hastanelere bu kararların uygulanıp kimilerine uygulanmayacağını düşündürtüyor” dedi.

KADRO BULAMAYAN DOKTOR ÇALIŞAMIYOR

Yönetmelikte muayeneleri kapatmaya yönelik bir unsurun olduğunu söyleyen Kılıç “Muayeneleri kapatmaya yönelik bir düzenleme yapmışlar. Hastanelerde takım sıkıntılarından ötürü çalışmak çok kolay değil. Bu yüzden gereğince tabip çalışamıyor. Yönetmelikle, ‘Muayeneleri kapatırsan takım mecburiliği olmaksızın çalışmana müsaade veririm’ deniyor. Bu muayenehaneleri kapatmaya yönelik bir uygulama aslında. Biz çok uygun bulmuyoruz, hür çalışmak bütün tabiplerin hakkıdır” dedi.